ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
"НАЗНАЧЕНИЕ И ВЫПЛАТА ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ ЗА УСТАНОВКУ ТЕЛЕФОНА".
К заявителям на получение государственной услуги относятся:
реабилитированные лица.
От имени заявителей вправе выступать законные представители, уполномоченные заявителями лица, действующие на основании доверенности, оформленной в соответствии с законодательством Российской федерации.
Для получения государственной услуги заявитель представляет в уполномоченный орган следующие документы:
заявление о назначении денежной компенсации за установку телефона согласно приложению N 1;
копия документа, удостоверяющего личность, место жительства (при обращении представителя заявителя - копия документа, удостоверяющего личность и полномочия представителя гражданина) (с предъявлением оригинала, если копия не заверена в установленном законодательством порядке);
квитанции об оплате, подтверждающие понесенные расходы по установке телефона;
копия документа, дающего право на пользование мерами социальной поддержки (с предъявлением оригинала, если копия не заверена в установленном законодательством порядке);
копия договора банковского счета (с предъявлением оригинала, если копия не заверена в установленном законодательством порядке) (для граждан, пожелавших получать денежную компенсацию за установку телефона путем зачисления на счет, открытый в кредитной организации).
Основаниями для отказа в предоставлении государственной услуги являются:
отсутствие у заявителя права на получение государственной услуги;
непредставление или представление не в полном объеме заявителем (представителем заявителя) вышеуказанных документов;
представление заявителем (представителем заявителя) заведомо недостоверных сведений и документов, по форме или содержанию не соответствующих требованиям законодательства;
подача документов, необходимых для предоставления государственной услуги, ненадлежащим лицом.
Режим приема заявителей специалистами УСЗН администрации Осинниковского городского округа , по адресу:
ул.Советская,д.3,кабинет №11:
рабочие дни: понедельник, вторник, среда, четверг;
не приемный день - пятница;
выходные дни: суббота, воскресенье;
часы работы: 8.00 - 17.00. Обеденный перерыв: 12.00 - 13.00.
Контактный телефон по всем возникающим вопросам: 51604
Приложение №1
_________________________________
(уполномоченный орган)
__________________________________
Заявление
о назначении и выплате денежной компенсации за установку телефона
От __________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
1. Гражданин Российской Федерации, зарегистрированный по месту жительства _______________________________________
______________________________________________________________________________________________________________)
(указывается адрес места регистрации)
Дата регистрации: ___________________ Тел.: _______________________
Наименование документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | Место рождения |
Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность |
_______________ Подпись специалиста |
Расшифровка подписи |
2. Прошу начислить и выплатить мне денежную компенсацию за установку телефона в соответствии со ст. 3 Закона Кемеровской области от 20.12.2004 N 114-ОЗ "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий" на основании документов:
1 | |
2 | |
3 |
Настоящим заявлением даю свое согласие на обработку принадлежащих мне персональных данных в целях предоставления государственной услуги.
Дата | Подпись заявителя |
Данные, указанные в заявлении проверены и соответствуют предъявленным документам | ||
Регистрационный номер заявления | Дата приема заявления | Подпись специалиста (расшифровка подписи) |
Заявление заполнено (нужное указать):
специалистом уполномоченного органа ___________________________/_________________/_____________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"___" ______________ 20____ г. ________________________________________
(подпись заявителя)
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление гр. _____________________________________________________________
Принято
Регистрационный номер заявления | Дата приема заявления | Подпись специалиста (расшифровка подписи) |
Подлинники возвращены заявителю.
Заявление по моему желанию заполнено (нужное указать):
специалистом уполномоченного органа ______________________/_________________/_____________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"___" ______________ 20____ г. ____________________________________________
(подпись заявителя)